Astreinte d'interne : règles, repos et rémunération
Garde ou astreinte, ce qui change : présence, temps de travail décompté, repos de sécurité et montants 2026 de l'indemnité d'astreinte d'un interne.
Par Tom, interne en médecine d'urgence et fondateur de MedPlanning.
La garde et l'astreinte assurent toutes deux la continuité des soins en dehors des heures de service normales, mais ce sont deux régimes différents : présence, décompte du temps de travail, repos et rémunération ne suivent pas les mêmes règles. Voici ce qu'il faut savoir sur l'astreinte d'un interne.
Garde ou astreinte : la différence
- L'astreinte : l'interne est joignable et disponible, le plus souvent à son domicile. Il n'est pas présent dans le service et ne se déplace que s'il est appelé.
- La garde : l'interne est présent sur place dans l'établissement pendant toute la durée, prêt à intervenir immédiatement.
Ce qui compte comme temps de travail
En astreinte, la période d'attente à domicile n'est pas du temps de travail effectif. En revanche, dès que l'astreinte est déclenchée et que l'interne se déplace, le temps d'intervention sur place et le temps de trajet sont comptabilisés comme du temps de travail effectif et pris en compte dans les obligations de service. Ces heures entrent aussi dans le plafond de 48 heures par semaine en moyenne sur le trimestre.
Et le repos de sécurité ?
Une astreinte de nuit qui donne lieu à un ou plusieurs déplacements ouvre, après le dernier déplacement, le repos de sécurité de 11 heures, comme après une garde de nuit. Pendant ce repos, aucune affectation n'est possible. Pour le détail de cette règle, voir notre article sur le repos de sécurité et la règle des 11 heures.
La rémunération de l'astreinte en 2026
L'astreinte de l'interne combine un forfait de base et une indemnisation du temps réellement passé à intervenir. Montants bruts en vigueur en 2026.
| Astreinte (interne) | Montant brut |
|---|---|
| Indemnité forfaitaire de base (par période) | 31,89 € |
| Par tranche de 5 h cumulées d'intervention (trajet inclus), ou dès 3 h sur place : demi-indemnité de sujétion | 78,26 € |
| Plafond par astreinte (deux demi-journées) | 156,53 € |
Le forfait de base a été porté à 31,89 € au 1er février 2026 (arrêté du 23 janvier 2026). Le régime des astreintes du docteur junior est différent : depuis le 1er novembre 2025, il relève du régime praticien, forfaitisé entre 70 € et 280 € par nuit selon l'intensité d'appel. Pour le détail des montants de garde, voir notre article sur le salaire et la rémunération de garde d'un interne en 2026.
L'astreinte dans le planning
Le piège du repos après intervention
L'erreur classique : placer une affectation le lendemain d'une astreinte de nuit déclenchée, sans voir que le repos de sécurité s'applique. Sur un tableur, cela se vérifie à la main, intervention par intervention. Un outil de planning contrôle automatiquement le repos et les plafonds, astreintes comprises.
Gardes et astreintes conformes, automatiquement
MedPlanning gère gardes et astreintes, contrôle le repos de sécurité et le plafond hebdomadaire à chaque affectation, et trace chaque décision.