Salaire et rémunération de garde d'un interne en 2026
Combien gagne un interne et combien rapporte une garde en 2026 ? Émoluments par statut (interne, docteur junior, praticien hospitalier), indemnités de garde et d'astreinte, avec un exemple chiffré.
Par Tom, interne en médecine d'urgence et fondateur de MedPlanning.
La paie d'un interne combine une part fixe (les émoluments, qui dépendent du statut et de l'année) et une part variable (les gardes et astreintes, fixées au niveau national par arrêté). Voici les montants 2026 en tableaux clairs, avec un exemple chiffré, pour savoir exactement combien rapporte une garde.
Lisez d'abord ceci
Les indemnités de garde et d'astreinte ci-dessous intègrent la majoration de 50% pérennisée depuis le 1er janvier 2024 (arrêté du 22 décembre 2023), en vigueur en 2026 (montants bruts). Les émoluments de base varient selon la spécialité et sont revalorisés périodiquement : les chiffres d'émoluments sont donnés à titre indicatif (médecine générale), vérifiez la grille en vigueur et votre fiche de paie. Les montants sont bruts, le net dépend des cotisations.
Les deux composantes de la paie
- La part fixe : les émoluments forfaitaires, mensuels, qui progressent avec l'année d'internat puis avec le passage au statut de docteur junior.
- La part variable : les indemnités de garde et d'astreinte, versées pour chaque garde ou astreinte effectuée. C'est elle qui fait varier fortement la paie d'un mois à l'autre.
1. Les émoluments par statut (part fixe)
Montants bruts indicatifs (médecine générale). Le brut mensuel est l'annuel divisé par douze.
| Statut / année | Brut annuel | Brut mensuel |
|---|---|---|
| Interne 1re année | 24 628 € | ~2 052 € |
| Interne 2e année | 26 705 € | ~2 225 € |
| Interne 3e année | 28 408 € | ~2 367 € |
| Docteur junior · an 1 émoluments (~28 495 €) + prime d'autonomie supervisée (~5 000 €) | ~33 495 € | ~2 791 € |
| Docteur junior · an 2 émoluments (~28 495 €) + prime d'autonomie supervisée (~6 000 €) | ~34 495 € | ~2 875 € |
Les montants de 1re et 2e année incluent l'indemnité de sujétion particulière (435,18 € bruts par mois), qui cesse au 5e semestre : c'est pourquoi la progression marque le pas entre la 2e et la 3e année. Les spécialités dont l'internat dure 4 à 6 ans poursuivent la grille au-delà de la 3e année (5e année de l'ordre de 28 448 € bruts annuels). En net, comptez approximativement 1 600 à 1 900 € par mois pour un interne hors gardes, et de l'ordre de 2 300 € pour un docteur junior.
2. Les indemnités de garde (part variable)
C'est la question la plus posée : combien rapporte une garde ? Le montant dépend du moment (semaine ou week-end / jour férié) et du format (garde complète ou demi-garde). Montants bruts 2026, majoration de 50% comprise (arrêté du 20 mai 2016 modifié).
| Type de garde | Semaine | Week-end / férié |
|---|---|---|
| Garde complète (nuit) | 234,80 € | 256,86 € |
| Demi-garde | 117,39 € | 128,43 € |
| Garde supplémentaire | 256,86 € | |
Toute garde de nuit, ainsi que toute garde de jour un dimanche ou un jour férié, ouvre droit à indemnisation. Une garde de 24 heures reste par ailleurs comptabilisée intégralement dans le temps de travail (plafond de 48 heures en moyenne).
3. Les astreintes
| Astreinte | Montant brut |
|---|---|
| Indemnité forfaitaire de base (par période) | 31,89 € |
| Par tranche de 5 h cumulées d'intervention (trajet inclus), ou dès 3 h sur place : demi-indemnité de sujétion | 78,26 € |
| Plafond par astreinte (deux demi-journées) | 156,53 € |
Exemple chiffré sur un mois
Prenons un interne de 2e année qui effectue, en plus de son activité, 4 gardes de nuit en semaine et 1 garde de nuit le week-end dans le mois.
Revenu de gardes du mois
- 4 gardes de nuit en semaine : 4 × 234,80 € = 939,20 €
- 1 garde de nuit le week-end : 1 × 256,86 € = 256,86 €
Total des indemnités de garde : 1 196,06 € bruts, qui s'ajoutent aux ~2 225 € bruts mensuels d'émoluments, soit environ 3 421 € bruts sur le mois (hors astreintes).
C'est ce qui explique qu'à statut égal, deux internes peuvent avoir une paie très différente selon le nombre et le type de gardes effectuées. D'où l'importance d'un décompte fiable (voir plus bas).
Et après l'internat : le salaire du praticien hospitalier
Une fois le DES validé, l'ancien interne peut devenir praticien hospitalier (PH). Il n'est alors plus payé par des émoluments forfaitaires d'interne, mais par une grille de 13 échelons (montants bruts annuels, en vigueur depuis le 1er juillet 2023). À cette base s'ajoutent les gardes (au tarif praticien, 422,03 € la garde), les astreintes et des indemnités, dont l'indemnité d'engagement de service public exclusif (IESPE), de l'ordre de 1 010 € bruts par mois pour un temps plein.
| Échelon | Ancienneté | Brut annuel | Brut mensuel |
|---|---|---|---|
| 1 | 2 ans | 55 607,79 € | ~4 634 € |
| 2 | 2 ans | 58 082,41 € | ~4 840 € |
| 3 | 2 ans | 62 148,07 € | ~5 179 € |
| 4 | 2 ans | 66 567,09 € | ~5 547 € |
| 5 | 2 ans | 68 688,21 € | ~5 724 € |
| 6 | 2 ans | 71 162,83 € | ~5 930 € |
| 7 | 2 ans | 76 465,74 € | ~6 372 € |
| 8 | 2 ans | 79 647,54 € | ~6 637 € |
| 9 | 4 ans | 90 549,14 € | ~7 546 € |
| 10 | 4 ans | 94 557,64 € | ~7 880 € |
| 11 | 4 ans | 99 810,26 € | ~8 318 € |
| 12 | 4 ans | 105 062,89 € | ~8 755 € |
| 13 | terminal | 112 416,56 € | ~9 368 € |
L'avancement se fait tous les 2 ans pour les échelons 1 à 8, puis tous les 4 ans pour les échelons 9 à 13 (le 13e est terminal). Ces montants sont des émoluments de base : le PH perçoit en plus l'IESPE, les gardes et astreintes, et diverses primes (exercice territorial, activité sectorielle...). Source : arrêté du 8 juillet 2022 modifié par l'arrêté du 29 juin 2023 (Légifrance).
Le repos de sécurité n'est pas une indemnité
Confusion fréquente : le repos de sécurité après une garde n'est pas une rémunération supplémentaire, c'est un repos obligatoire de 11 heures. Il ne se monnaie pas et ne peut pas être remplacé par une indemnité. Pour ses règles, voir notre article sur le repos de sécurité et la règle des 11 heures.
Pourquoi un décompte juste est essentiel
Les indemnités se calculent sur le planning réellement effectué. Un décompte approximatif, c'est soit un interne sous-payé (source de contestation), soit un établissement exposé en cas de contrôle URSSAF sur les éléments de paie liés aux gardes. Un planning fiable et tracé est donc aussi un enjeu de paie, pas seulement de conformité au temps de travail. Pour estimer le nombre de gardes d'un interne sur une période, voir combien de gardes par mois pour un interne.
En résumé
En 2026, une garde de nuit en semaine rapporte 234,80 € bruts à un interne, 256,86 € le week-end ou un jour férié, la demi-garde valant la moitié. Ces indemnités, qui intègrent la majoration de 50% pérennisée depuis le 1er janvier 2024, s'ajoutent aux émoluments de base (environ 2 050 à 2 370 € bruts par mois pour un interne, davantage pour un docteur junior) et aux astreintes. La condition pour les verser justement : un décompte des gardes fiable et traçable.
Sources (Légifrance) : indemnités de garde, arrêté du 20 mai 2016 modifié par l'arrêté du 22 décembre 2023 (majoration de 50% pérennisée au 1er janvier 2024) ; astreintes, arrêté du 6 août 2015 modifié par l'arrêté du 23 janvier 2026 (forfait de base porté à 31,89 € au 1er février 2026) ; émoluments, arrêté du 8 juillet 2022 modifié par l'arrêté du 29 juin 2023. Synthèses de rémunération de l'ISNAR-IMG et du SRP-IMG. Montants bruts à titre indicatif : vérifiez l'arrêté en vigueur, votre spécialité et votre établissement.
Un décompte de gardes fiable, automatiquement
MedPlanning trace chaque garde effectuée, ce qui facilite le décompte des indemnités et la justification en cas de contrôle, en plus de garantir la conformité au temps de travail.