Combien de gardes par mois pour un interne ?
Il n'existe pas de nombre fixe : le nombre de gardes dépend de l'effectif, des lignes à couvrir et des plafonds légaux. La méthode de calcul et les repères utiles.
Par Tom, interne en médecine d'urgence et fondateur de MedPlanning.
C'est une des premières questions que se pose un interne en arrivant dans un service, et une de celles qui reviennent le plus souvent. La réponse honnête tient en trois mots : ça dépend du service. Il n'existe pas de nombre de gardes par mois fixé par la loi. Voici ce qui détermine réellement ce nombre, et comment l'estimer pour votre équipe. En pratique, cela représente le plus souvent 3 à 5 gardes par mois et par interne.
Aucun nombre fixe dans la loi
La réglementation ne fixe pas un quota de gardes mensuel. Elle pose des limites hautes à ne pas dépasser, à l'intérieur desquelles chaque service organise ses gardes selon ses besoins :
- le plafond hebdomadaire moyen de 48 heures, apprécié sur le trimestre, gardes incluses ;
- le repos de sécurité de 11 heures après chaque garde de nuit, qui libère l'essentiel de la journée suivante ;
- le repos hebdomadaire et les récupérations dues pour les gardes de week-end et de jour férié.
Autrement dit, le nombre de gardes par mois n'est pas une règle : c'est le résultat de l'organisation du service, borné par ces plafonds.
Ce qui détermine vraiment le nombre
Quatre facteurs pèsent sur le nombre de gardes de chaque interne.
- Le nombre de lignes de garde à couvrir. Un service avec une seule ligne de garde de nuit a beaucoup moins de gardes à répartir qu'un service qui en compte trois (urgences, étage, soins critiques…).
- L'effectif d'internes éligibles. Plus l'équipe est large, moins chacun fait de gardes. Un FFI ou un interne avec des restrictions réduit le vivier sur certains postes.
- Les absences et indisponibilités. Congés, formations et maladies concentrent les gardes sur les internes présents.
- L'objectif d'équité. Un bon planning ne vise pas le même total brut pour tous, mais une répartition juste compte tenu de la présence de chacun.
La méthode pour l'estimer
Le calcul de base est simple : le nombre de gardes à couvrir sur la période, divisé par le nombre d'internes éligibles.
Exemple
Un service avec 1 ligne de garde de nuit à couvrir chaque jour, soit environ 30 gardes par mois, réparties sur 10 internes éligibles : cela fait en moyenne 3 gardes par mois et par interne. Avec 2 lignes de garde, on passe à ~6 ; avec 15 internes sur 1 ligne, à ~2.
C'est une moyenne. La réalité s'en écarte selon les absences et l'équité des mois précédents (un interne sous-chargé en mai sera un peu plus chargé en juin pour rééquilibrer sur le semestre).
Les limites à ne jamais franchir
Quel que soit le nombre, deux garde-fous priment sur tout le reste :
À vérifier sur chaque planning
- Le repos de sécurité de 11 heures après chaque garde (calculez l'heure de reprise avec notre calculateur).
- Le plafond de 48 heures par semaine en moyenne sur le trimestre.
Deux gardes de 24 heures dans une même semaine consomment déjà l'essentiel du plafond hebdomadaire : c'est souvent la vraie limite au nombre de gardes rapprochées, bien avant un quota théorique.
Le total ne fait pas tout : l'équité
Deux internes peuvent faire le même nombre de gardes et vivre une charge très différente : l'un cumule les nuits et les week-ends, l'autre des gardes de semaine. Ce qui se conteste, ce n'est pas le total brut, c'est la répartition des gardes lourdes. Pour aller plus loin, voir notre méthode pour répartir équitablement les gardes.
En résumé
Il n'y a pas de « bon » nombre de gardes par mois inscrit dans un texte : il découle du nombre de lignes à couvrir, de l'effectif et des absences, dans la limite du repos de sécurité et du plafond de 48 heures. La règle pour un référent de planning n'est donc pas de viser un chiffre, mais de répartir équitablement en respectant les plafonds.
Pour creuser le cadre légal, consultez la réglementation des gardes d'internes en 2026 ou notre logiciel de planning des gardes d'internes.
Laissez le moteur calculer pour vous
MedPlanning répartit les gardes équitablement entre vos internes, dans le respect du repos de sécurité et du plafond hebdomadaire, et signale tout déséquilibre.